Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.
Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.
При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.
Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.
Как различать болевые синдромы
В медицине боль, которая обозначается термином «алгия», происходит от греческого корня «альгос». В зависимости от ее характера и местоположения, термину добавляется соответствующая приставка. Артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.
Все больные ощущения являются неприятными, но боли - это один из главных компонентов защитной системы человека, который указывает на развитие патологического процесса в организме или на повреждение тканей. Именно эта болезнь, большинство случаев, заставляет человека обратиться к врачу.
Однако, боль не только обладает защитными свойствами, в некоторых случаях после выполнения своей основной функции информации, она сама становится частью патологического процесса, который в некоторых случаях, не менее опасный, чем вызвавшая ее причина.
На заметку
По данным Международной ассоциации по изучению боли, возникают 530 болевых синдромов, которые могут быть локализованы в разных частях тела. Наибольшее количество синдромов наблюдается в грудном и шейном отделах позвоночника – 154, за которыми следуют копчиковая и поясничная области – 136, туловище – 85, голова и шея – 66, генерализованные синдромы – 36, руки – 35, ноги – 18.
Пока что четкой классификации болевого синдрома не существует. Одна из наиболее распространенных концепций основывается на разделении синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.
Острая боль обычно связана с известными повреждениями, лечение которых приводит к быстрому исчезновению боли. Соответственно, острый синдром имеет ограниченный период времени, в течение которого, как правило, удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, и проявления боли исчезают с восстановлением поврежденных тканей.
Однако, у некоторых пациентов боль длится дольше, чем продолжительность основного заболевания, и становится самостоятельным патогенным фактором, приводящим к различным нарушениям функций организма. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, его распространенность среди пациентов в Западной Европе составляет около 20%. Хронический длительный болевой синдром зачастую сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией и может приводить к постепенным изменениям личности пациента. Аппетит и сон ухудшаются, сужается круг интересов, возникает зависимость от боли и приема обезболивающих препаратов.
Обычно между болевыми ощущениями и органическими патологиями существует явная связь, но есть и случаи, когда их отсутствует. Это означает, что после лечения основного заболевания боль может продолжаться. Именно поэтому хроническую альгию рассматривают как самостоятельное заболевание, требующее комплексной терапии и особого подхода. В разных странах были созданы специальные клиники и центры для лечения людей, страдающих хроническим болевым синдромом, чтобы более эффективно бороться с этой проблемой.
Эксперты считают, что на формирование хронической альгии может оказывать влияние генетическая предрасположенность человека, а также его реактивность, особенно структуры центральной нервной системы, на различные типы повреждений. Оценка боли является важным моментом в лечении хронической альгии. Существуют специальные шкалы оценки, которые помогают определить интенсивность болевых ощущений. Однако, следует помнить, что степень боли может не всегда соответствовать выраженности страданий больного, так как на оценку болевых ощущений влияет психологическое состояние человека. Для определения степени альгии, наиболее часто используется визуальная аналоговая шкала (ВАШ), а также цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ), в которой больной оценивает свои болевые ощущения на десятибалльной шкале.
Отсутствие болевых ощущений и невыносимая боль - это два конца шкалы, на которой цифры от 0 до 10 последовательно отражают переход от одного к другому. Чтобы определить интенсивность болевого синдрома, пациенту предлагается выбрать на шкале цифру, соответствующую его ощущениям.
Однако, есть и другая методика для определения интенсивности болевых ощущений - шкала переносимости боли. Здесь пациенту предлагается оценить, насколько его боль мешает ему в повседневной жизни. Может ли он игнорировать боль или она мешает его работе и повседневным делам. Или же, она настолько сильна, что вынуждает его лечь в постель.
Кроме того, при оценке боли необходимо учитывать ее качество (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализацию, продолжительность приступов и их изменение со временем. Также стоит учитывать факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. В зависимости от того, какая тактика лечения выбрана, после приема соответствующих обезболивающих препаратов оценка интенсивности боли может измениться.
Как снять болевой синдром: наиболее эффективные средства
Первое, что следует помнить при появлении боли, - это не браться за самолечение. Вместо этого необходимо выявить причину ее возникновения, что в свою очередь может помочь устранению болевых ощущений. Диагностика, правда, требует обширного спектра различных лабораторных и инструментальных исследований, и может быть назначена только врачом. Поэтому в первую очередь лучше обратиться к специалисту.
Если речь идет об острой боли, вызванной повреждениями тканей или органов, то главная задача заключается в восстановлении функций поврежденного участка. Как правило, этого бывает достаточно для снятия болевого синдрома. В таких случаях можно применять анальгезирующие средства.
Однако, если боль становится хронической и утрачивает свою сигнальную функцию, то появляется необходимость применения специальных методов воздействия на саму боль. Лечение хронических болевых синдромов могут включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию и физиотерапию.
Для лечения болевого синдрома рекомендуются препараты, соответствующие степени и локализации алгии. В качестве медикаментозных болеутоляющих используют вещества центрального и (или) периферического действия. К первой группе относятся опиоидные (или наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики, способные нарушать передачу болевых импульсов в центральной нервной системе. Тем не менее, некоторые препараты могут вызывать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому назначение их показано только при остром и тяжелом течении заболевания.
Препараты периферического действия, наоборот, не влияют на Центральную нервную систему и не вызывают привыкания. Однако, помимо анальгезирующего эффекта, некоторые из них могут оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Кроме анальгетиков, комплексная противоболевая терапия также может включать антидепрессанты, которые помогают улучшить эмоциональное состояние пациента. Для того чтобы справиться с болью, важно правильно бороться с ее проявлениями, чтобы не нанести вред организму. При этом не следует принимать анальгетики без определения причины боли, все назначения должен делать только лечащий врач.
Помимо медикаментозного лечения, для купирования болевого синдрома может применяться психотерапия. Поскольку боль — ощущение во многом субъективное, то эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, нередко воздействуют на ее проявления. Психотерапия может помочь улучшить психологическое состояние пациента и применяется как дополнение к медикаментозному лечению. Однако, при боль в психогенных случаях, она может использоваться в качестве основной терапии.
Чтобы не допустить перехода острого болевого синдрома в хронический, беспорядочный прием анальгетиков недопустим. Использование методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия, а также методы самовнушения могут дать хороший терапевтический эффект. Очень важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще больший вред.
Новый обезболивающий препарат «Некст» теперь доступен на рынке и предназначен для снижения болезненных ощущений различного происхождения. Данный препарат содержит парацетамол и ибупрофен, которые обеспечивают комплексное действие на организм. Парацетамол способствует активации собственной обезболивающей системы организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли – воспаление.
Показания к применению «Некст» включают: боли в голове, зубной боли, болезненные менструации, невралгию, мышечные боли, боли в спине, суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов, а также болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периоде, а также в лихорадочных состояниях вследствие различных простудных заболеваний.
Рекомендуемая доза «Некст» – одна таблетка, принимаемая три раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза препарата – три таблетки. Обратите внимание на то, что данный препарат имеет противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. Лекарственное средство зарегистрировано в Государственном реестре под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.
Фото: freepik.com