Что делать при поражении головного мозга?
После поражения головного мозга возможны различные неврологические нарушения, такие как проблемы со слухом, зрением, речью и движениями. Кроме того, восстановление утраченных функций после таких поражений возможно только при проведении комплекса восстановительных мероприятий. К сожалению, в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице такой комплекс проходить практически невозможно или не даст положительных результатов.
Инсульт, черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга часто приводят к неврологическим нарушениям, таким как двигательные, речевые и когнитивные проблемы. Интенсивность и обратимость этих расстройств зависят от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге.
После получения экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Врачи-неврологи рекомендуют начинать активную реабилитацию в первые две-три недели после прохождения острой фазы заболевания, а наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые три-шесть месяцев. Закрепление полученных результатов происходит в последующие полгода. Обычно реабилитация длится до двух лет, особенно когда речь требует восстановления.
Пациенты, которые решают восстановиться на дому после перенесенных травм или заболеваний головного мозга, могут допускать ряд ошибок, которые препятствуют эффективной реабилитации на дому. Ниже представлен перечень типичных ошибок и предостережений:
- Не следует начинать реабилитацию без консультации лечащего врача, который определит уровень тяжести и время начала восстановительных мероприятий.
- Подбирайте врача внимательно, убедитесь, что он учитывает индивидуальные особенности пациента и не прописывает стандартные схемы лечения.
- При профилактике контрактур обратите внимание на позу, в которой находятся руки и ноги в течение дня. Один-два раза в день занимайтесь лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов.
- Не злоупотребляйте пассивной разработкой конечностей, так как это может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Кроме того, тренируется не только пострадавший, но и человек, делающий массаж, что создает риск вывихов и микротравм.
- Идеомоторная гимнастика может оказаться бесполезным занятием и даже нанести вред, если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких усилий.
- При спастических параличах тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
- При назначении массажа необходимо не только указать область массирования, но и характер, тип воздействия и поставить задачу.
- При недооценке психического и психологического состояния, в котором находится пациент, лечебная гимнастика и другие методики могут оказаться бесполезными.
- Необходим комплексный подход в двигательной реабилитации, который предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины.
- Наконец, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга, а двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, но и способствуют регенерации нервных связей.
Итак, предостережения, приведенные выше, помогут избежать типичных ошибок и добиться большей эффективности восстановительной реабилитации на дому.
Восстановление речевых дисфункций
Поражения речевых зон коры головного мозга могут быть вызваны опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом и приводят к системным нарушениям речи, которые называются афазией.
Существует около восьми видов афазии, которые условно можно разделить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Четверть людей, перенесших инсульт, страдают от проблем в речи.
Последствия речевых дисфункций у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга могут быть серьезными, например, развиться плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.
Для восстановления речевых функций, несколько специалистов могут принимать участие, включая логопедов, нейропсихологов, педагогов, психологов и психиатров. Процесс восстановления обычно занимает много времени, гораздо больше, чем на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.
Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что их счет, письмо или речь нарушены, и если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях, необходимо им объяснить ситуацию, поставить задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм способствуют восстановлению больше, чем любая лекарственная терапия.
Частой ошибкой восстановления речи с неспециалистами является неправильный подбор упражнений и режима занятий. Неспециалисты могут сделать это без вреда для пострадавшего, но это лишит их веры в успех после многих неудачных занятий. Поэтому так важно обратиться за помощью к профессионалам.
Целью работы по восстановлению речи является необходимость показать фантастическое терпение, не раздражаться при занятиях с пострадавшим и постоянно поддерживать его интерес. Рекомендована ежедневная, неспешная, спокойная беседа, пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря.
Если вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, необходимо купить литературу, разузнать у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применять их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.
Когнитивные расстройства могут вызываться ишемическими инсультами, возникшими на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий. Это было доказано во многих исследованиях за последнее десятилетие. Когнитивные расстройства оказывают отрицательное влияние на процесс реабилитации и восстановление всех нарушенных функций.
Чтобы эффективно проводить реабилитацию, необходимо учитывать не только возраст, размер очага органического поражения мозга, локализацию повреждений, тяжесть заболевания, но и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают значительное влияние на темпы восстановления.
За традиционной клинической больницей и домашней реабилитацией может скрываться ложное сознание, что такой подход будет достаточным. Однако комплексный подход к реабилитации, включающий в себя медицинских, педагогических и психологических специалистов, может быть более эффективным. Он будет включать не только набор различных восстановительных методик, но и индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий. Такой подход является необходимым для успешной реабилитации и восстановительного лечения после полученных поражений головного мозга.
Фото: freepik.com