Рак легких: симптомы и диагностика
Рак легких является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. В России он занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей у мужчин по частоте встречаемости, а также первое место в мире (среди как мужчин, так и женщин) по смертности. Такая болезнь очень опасна, поскольку пациент может не ощущать никаких симптомов в течение длительного периода времени или не обращать внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения крайне важно определить рак на самой ранней стадии.
Рак легких является одним из самых опасных и распространенных форм онкологии. Основным и главным источником возникновения рака легких является курение, доля которого составляет более 80% от всех зарегистрированных случаев этой болезни по всему миру, по данным Всемирной организации здравоохранения. В России более 62 тысячи людей ежегодно получают диагноз "рак легких".
Практически все злоупотребления курением увеличивают риск возникновения рака легких. Существует три основных типа данной болезни: рак трахеи, рак бронхов и рак, непосредственно легкого. В каждом случае имеются различные типы злокачественных эпителиальных опухолей, и каждая из них имеет собственные особенности происхождения, структуры, развития и предпочтительных методов лечения.
Наличие рака легких значительно ухудшает прогноз на будущее. Однако шансы на положительный прогноз лечения значительно повышаются с ранней диагностикой опухоли и своевременным лечением. Если опухоль находится в периферической зоне легкого, тогда прогноз относительно благоприятный. Процесс развития заболевания протекает медленно, что дает возможность растянуть его на долгие годы. Поэтому, в этом случае, пациент не ощущает значительных изменений в основном здоровье и не испытывает боли, а также не подозревает о том, что болен раком легких.
Если опухоль находится в центральной зоне легкого, в этом случае шансы на положительный прогноз существенно ниже. Обычно продолжительность жизни после установления данного диагноза составляет около трех-четырех лет. Чаще всего при этом типе рака указываются болевые ощущения, и все признаки рака легких проявляются более ярко.
Стоит отметить, что главной группой риска являются мужчины-курильщики в возрасте от 50 до 80 лет, которые составляют до 70% всех заболевших. Однако, за последние годы, количество женщин, получивших данный диагноз, значительно увеличилось.
Причины развития рака легких мужчин и женщин имеют несколько факторов. Курение является основной причиной появления рака легких, включая пассивное курение. Риск заболеть увеличивается с частотой курения. Однако, если человек бросил курить десять лет назад, это не исключает риск получения данного заболевания. Для снижения риска заболевания раком легких в любом случае рекомендуется соблюдение мер предосторожности и регулярные осмотры у врача.
Наследственная предрасположенность также является одним из факторов. Риск развития рака легких поднимается у людей, где в семействе были случаи данного заболевания. Кроме этого, лучевая терапия, осуществляемая в связи с онкологическими заболеваниями в грудной области, также может быть причиной рака легких.
Экологическая обстановка в местности жительства также влияет на развитие данной болезни. В городах с промышленностью, где воздух загрязнен дымом, выхлопами автомобилей и пылью, шансы заболеть раком легких выше. Риск возникает также у людей, побывавших в районах с радиацией и у работников, работающих с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром и никель.
Кроме того, развитию рака легких может способствовать наличие хронических заболеваний легких, таких как туберкулез.
Возраст является еще одним фактором риска. Люди младше 45 лет составляют лишь 10% всех заболевших раком легких. Риск резко возрастает с возрастом и достигает пика в возрастной группе от 46 до 60 лет - рак легких обнаруживают у 52% заболевших. Однако с возрастом риск постепенно снижается. У пожилых людей, старше 60 лет, рак легких обнаруживается только у 38% заболевших.
В жизни нередко бывает, что рак легких выявляется случайно и поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы в начальной стадии развития заболевания. На ранних стадиях рак легких может проявляться следующими признаками:
- Сиплый голос из-за давления опухоли на возвратный нерв;
- Хронический сухой кашель;
- Свистящий звук во время дыхания из-за разрастания опухоли в тканях легкого;
- Боль в грудной клетке, которая становится ощутимой при вдохе, если опухоль прорастает в плевру;
- Одышка и трудности во время вдоха из-за сужения просвета альвеол в легких;
- Немного повышенная температура, которая обычно не превышает 37-37,8°С, чаще наблюдается вечером;
- Потеря веса, не объяснимая изменением в рационе;
- Постоянная усталость, которая является спутником многих заболеваний, включая онкологические.
Такие симптомы на ранних стадиях рака легких не всегда кажутся страшными и часто игнорируются, что снижает шансы на выздоровление. Однако симптомы на поздних стадиях рака легких вызывают гораздо большую тревогу, так как шансы на выздоровление тут уже невысоки. На поздних стадиях рак легких проявляется следующими признаками:
- Боль в груди. Из-за отсутствия нервных окончаний в легких, боль может ощущаться, если опухоль добралась до плевральной области. При центральной локализации опухоль вызывает боль раньше, при периферийной – позже. Также боль может распространяться на плечо и наружную сторону руки;
- Надсадный мучительный кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты, а затем может начаться кровохарканье;
- Хриплый или сиплый голос;
- Нарушения процесса глотания, связанные с прорастанием опухоли в стенку пищевода и затруднением глотания даже жидкой пищи;
- Значительное увеличение лимфатических узлов над ключицами.
Как определить заболевание: методы диагностики
Если Вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте обращение к врачу. Подозрения в раке могут оказаться неточными, и только квалифицированный врач сможет провести диагностику и определить природу недомогания. С целью выявления или исключения онкологии потребуются некоторые обследования.
Клиническое обследование – это стандартное исследование, которое проводит врач в случае даже малейшего подозрения на рак. Производится осмотр и назначаются лабораторные анализы.
Рентгенологическое исследование, включая КТ, является очень точным и неинвазивным методом обследования, который позволяет выявлять рак легких. Рентгенографию органов грудной полости в двух проекциях чаще всего проводят при подозрении на рак легких. Иногда для определения стадии заболевания перед операцией назначается компьютерная томография.
Бронхоскопия применяется практически ко всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого. Она помогает провести обследование всех отделов бронхов и осуществить бронхоальвеолярный лаваж и биопсию для уточнения распространенности опухоли.
Трансторакальная пункционная биопсия является методом, который используется при невозможности диагностирования рака легких другими методами. Опухоль прокалывают под рентгенологическим или КТ-контролем. Это исследование часто назначается для развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал затем анализируется цитологически.
Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – молекулярно-генетическая диагностика, которая проводится с целью определения мутации рецептора. Применяется в случае немелкоклеточного рака легких без метастазов при выявленных мутациях, так как результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR значительно выше. Данное исследование проводится до назначения препаратов.
Исследование ПЭТ и КТ – современный метод диагностики рака, который применяется для определения степени распространения рака легких. Врачи подбирают дальнейшую схему лечения и наблюдают за реакцией организма на проводимую терапию.
К сожалению, рак легких обычно выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале заболевания. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования и не терять возможности для диагностики и лечения. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы увеличить свои шансы на излечение. В этом случае может пригодиться поиск компании-посредника для получения качественного здравоохранения за границей.
Фото: freepik.com